148

16 руют дно носового хода. Избыток тканей иссекают, послой- но накладывают швы. Первичная хейлоринопластика по А.Г. Леонову (1996). При односторонней расщелине верхней губы приме- няется методика первичной хейлоринопластики А.Г. Леоно- ва (1996). Данная методика обеспечивается сочетанием ряда оперативных приёмов, направленных на устранение макси- мального количества определяемых визуально элементов деформации. К их числу относятся: перемещение «скользя- щего» лоскута; хейлопластика по Милларду; формирование полноценного преддверия полости рта . Операцию начинаем с последовательного нанесения опо- знавательных точек и зарисовки предстоящих разрезов со- гласно авторским разработкам соответствующих оператив- ных методик. Далее выполняем разрезы по намеченным ли- ниям. Делаем дугообразный разрез в области ободка кры- ла носа, соответствующий форме и положению ноздри здо- ровой стороны. Кожу крыла ниже линии её рассечения мо- билизуем в направлении к краю ноздри, а затем – до лате- ральной ножки у арки большого хряща крыла. Для получе- ния стоящего конуса на этой коже иссекаем сектор в виде треугольника с вершиной до 90 о у ободка крыла. После мо- билизации тканей между медиальными ножками и в обла- сти арок больших хрящей крыльев носа выкраиваем лоскут, включающий в свой состав слизистую красной каймы, кожу перегородки носа, слизисто-хрящевой фрагмент в виде ме- диальной ножки, арки и внутренней трети уплощённого большого хряща крыла носа, покрытых слизистой оболоч- кой. Мобилизация слизисто-хрящевого фрагмента «сколь- зящего» лоскута проводим только от кожи концевого отдела носа без нарушения целостности соединения хряща и сли-