148

21 6 месяцев – 5 раз в день по 2 минуты; следующие пол- года – 2 раза в день по 2 минуты); проведение физиоле- чения – электрофорез витамина Е и димексида на область рубца (повтор через 2–3 месяца , всего 4 раза в год); проти- ворубцовые кремы. Окончательный эффект операции определяется отдален- ными результатами. Неглубокое рубцовое преддверие рта следует рассматривать как послеоперационное осложнение. Рубцы губы оказывают избыточное давление на альвеоляр- ный отросток, вызывая с годами уплощение переднего отде- ла альвеолярной части верхней челюсти. Деформации верхней челюсти вызываются также рубцо- выми изменениями тканей губы у детей с полными расще- линами верхней губы, альвеолярного отростка и нёба. Пло- хо сформированное, неглубокое преддверие рта не позволя- ет проводить ортодонтическое лечение и требует дополни- тельных оперативных вмешательств. При неполноценном верхнем своде преддверия после хейлопластики нарушает- ся функция верхней губы, затрудняется артикуляция звуков, усугубляются вторичные деформации костей лица (средней зоны), создаются условия для развития заболеваний паро- донта. ПЛАСТИКА НЁБА Хирургическим путем необходимо устранить основные анатомические нарушения, имеющиеся при расщелине нёба: 1) на всем протяжении закрыть расщелину, при двухэтапном лечении – на первом этапе провести только пластику мягко- го нёба, на втором – пластику дефекта твердого нёба; 2) уд- линить мягкое нёбо; 3) сузить средний отдел глотки. Радикальная пластика нёба по Лимбергу. Пластику нёба осуществляют местными тканями, используя при этом