148

23 ки и прикрепленными к нему мышцами мягкого нёба доло- том отделяют от крыловидного отростка основной кости и передвигают к средней линии. Это позволяет без рассече- ния мышц мягкого нёба переместить их к средней линии и ушить расщелину в пределах мягкого нёба. 3. Мезофарингоконстрикция – сужение среднего отдела глотки. Рассекая только слизистую оболочку, разрезы про- должают по обеим крыловидно-челюстным складкам (раз- резы Эрнста), тупым инструментом расслаивают и пере- мещают к средней линии мышцы боковых отделов глотки. Раны в окологлоточном пространстве тампонируют йодо- формной полосой. Далее вновь проводят фиссурорафию – распрепаровку освеженных краев на протяжении мягкого нёба перед уши- ванием. Швы накладывают на мягкое нёбо в три слоя: пер- вый – на носовую слизистую оболочку, второй – на мышцы, третий – на ротовую слизистую оболочку мягкого нёба. На твердом нёбе отслоенные слизисто-надкостничные лоскуты сближаются и сшиваются. Послеоперационный уход за ребенком. После опе- рации на твердое нёбо укладывают марлевую турунду, надевают защитную пластинку, до её снятия для соз- дания в ране покоя назначают режим молчания. Еже- дневно проводят орошение полости рта антисептиче- скими растворами. Пластинку снимают на 5-й день по- сле операции. Швы снимают на 7-й день после опера- ции. Кормить ребенка нужно жидкой высококалорий- ной пищей. Через 1 месяц ребенка госпитализируют вновь для проведения электростимуляции мышц мягкого нёба, рекомендуют проведение логотерапии, массажа нёба в домашних условиях.