148

27 КОРРИГИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ Реконструкция в области верхней губы и носа после односторонней расщелины. Для проведения реконструк- ции верхней губы и концевого отдела носа в качестве основ- ной операции, предусматривающей использование рацио- нальных элементов операции Милларда и Конверса, реко- мендуется перемещение «скользящего» лоскута. На верхней губе в соответствии с центральной осью сим- метрии, а также посередине основания кожной перегород- ки носа отмечают опознавательные ориентиры лука Купи- дона. На латеральном фрагменте губы на стороне деформа- ции откладывают расстояние, равное отрезку от угла рта до вершины лука Купидона здоровой стороны. Расстояния по обе стороны лука Купидона также должны быть одинаковы- ми. Затем намечают дугообразную линию от центра кожной перегородки носа до вершины лука Купидона пораженной стороны. Длина, а следовательно, и крутизна ее зависят от высоты колонки фильтрума здоровой стороны. Далее вну- треннюю линию рисунка с губы продлевают по ребру кож- ной части перегородки и ободку уплощенного крыла носа. В области нависающего крыла отмечают серповидную по- лоску кожи, верхняя граница которой соответствует верши- не здоровой ноздри. Наружную линию рисунка продлевают в полость носа, позади медиальной ножки, арки и внутрен- ней трети латеральной ножки уплощенного большого хряща крыла. Расстояние между внутренней и наружной линиями рисунка в области порога преддверия полости носа для обе- спечения адекватного кровотока в лоскуте должно быть не менее 5 мм. Затем намечают также линию рассечения кожи под основанием крыла носа до его наружной границы на стороне поражения.