148

31 хирургической коррекции составляет перемещение «раздво- енного» лоскута. В проекции колонок фильтрума намечают две рубцово- кожные полоски верхней губы шириной не менее 5 мм с основаниями у порога преддверия носа. Внутренние линии рисунка переводят на кожную перегородку носа до начала ее расширения (как правило, на уровне средней или нижней трети), где они пересекаются. Наружные линии продлевают в полости носовых ходов в области дна преддверия полости носа, по слизистой оболоч- ке носовой перегородки позади медиальных ножек, арок, че- рез латеральные ножки больших хрящей крыльев кончика носа и далее циркулярно позади оснований крыльев до пе- ресечения с наружными линиями в области преддверия по- лости носа. Ткани рассекают по намеченным линиям. Выделяют рубцово-кожные полоски верхней губы, кожную перегород- ку носа с медиальными ножками больших хрящей крыльев, их арками, а также передне-наружные отделы латеральных ножек хрящей, покрытых выстилкой носа. Отслаивают кожу кончика носа от подлежащих хрящей и выстилки в области оснований крыльев. Удаляют клетчатку между медиальны- ми ножками больших хрящей крыльев и сшивают их между собой кетгутом. Верхние наружные отделы мобилизуют от слизистой оболочки и удаляют. Иссекают участки носовой мышцы, локализующейся в этой области. Мобилизуют кожу над сохраненными передними отделами латеральных ножек больших хрящей крыльев кпереди от линии эндоназальных разрезов. После этого выкроенный, так называемый «раз- двоенный» лоскут, включающий в себя две рубцово-кожные полоски верхней губы, укороченную кожную перегородку