148

33 элемента деформации: уплощение кончика, деформация крыльев и расширение основания носа, хейлоринопластику следует выполнять строго в соответствии с описанием мето- дики операции в полном объеме. После сшивания рубцово-кожных полосок губы сфор- мированная перегородка носа может провисать больше, чем это наблюдается в норме. Для устранения ее провиса- ния следует отслоить слизистую оболочку четырехугольно- го хряща на 1–3 мм и иссечь. ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ При тяжелых формах расщелин нёба раннее вмешатель- ство ортодонта позволяет контролировать и стимулировать развитие верхней челюсти, обеспечивая гармонию размера и взаимоотношения зубных дуг в ранних стадиях роста че- люстей. Предоперационное ортодонтическое лечение создает благоприятные условия для пластики нёба, а в некоторых случаях и для пластики губы. Ортодонтическое лечение, проводимое до пластики нёба, возобновляется после операции и заканчивается длитель- ным периодом ретенции. Детям с тяжелыми деформация- ми челюстей рекомендуется ношение ретенционных аппа- ратов во время и после пластики нёба. При этом аппараты не должны закрывать операционное поле. При ранней орто- донтической коррекции роста верхней челюсти и ранних логопедических упражнениях показания к пользованию нёбными обтураторами сужаются. Обтуратор нарушает рост нёбных пластинок и изменяет структуру слизистой оболоч- ки нёба, усложняя хирургическое лечение.