000149

Активная форма D3 называется 1,25-дигидроксихоле- кальциферол (кальцитриол) и ее образование в результате реакций гидроксилирования происходит в печени и почках. Кальцитриол обладает гормональной активностью и действует по цитозольному механизму. Роль 1,25-дигидроксихолекальциферола: - регулирует обмен кальция и фосфора в организме, поддерживая соотношение Са : Р в крови = 2 : 1 за счет акти­ вации синтеза кальций- и фосфорсвязывающих белков в ки­ шечнике, почках и костной ткани: ■ в кишечнике - увеличивает всасывание кальция и фосфатов из продуктов питания; ■ в почках - увеличивает реабсорбцию кальция и фос­ фатов в почечных канальцах; ■ в костной ткани у детей - активирует процессы ми­ нерализации в ростковой зоне костной ткани, у взрослых - участвует в процессах перемоделирования костной ткани; - увеличивает синтез лимонной кислоты в костной ткани, где ее в 200-300 раз больше, чем в других тканях; - увеличивает образование активных радикалов, необходимых для работы макрофагов. У больного, имеющего хронический гепатит и нефрит, наблюдается рахитоподобное заболевание, так как: - нарушается образование желчи и поступление ее в кишечник, поэтому уменьшается всасывание всех жирора­ створимых витаминов, в том числе и витамина D ; - нарушается образование активной формы витамина D, которое протекает в печени и почках; - происходит активное выведение кальция и фосфатов с мочой. 5. Концентрация остеокальцина в крови является по­ казателем интенсивности метаболизма костной ткани, по­ скольку он запускает процесс ремоделирования кости, ак­ тивно связывая кальций. Это свойство остеокальцина опре­ деляется наличием дополнительных у-карбоксильных 103