000149
в ней. Уплотненная кожа спаивается с нижележащими слоями, что дает характерную картину «деревянной» кожи. При этом уменьшается под вижность мягких тканей лица, почти исчезают морщины, мимика ста новится крайне скудной, лицо напоминает маску. В полости рта наблю дают укорочение уздечки языка. Могут наблюдаться признаки болезни Шегрена: сухость во рту, увеличение слюнных желез, поражение суста вов и глаз. Развивается микростома (уменьшение ротового отверстия, истончение губ с развитием характерных складок), уменьшается под вижность языка. Поражения твердых тканей зубов обычно проявляется клиновидными дефектами. Ревматизм - коллагеноз с диффузным и прогрессивным поражени ем соединительной ткани по всему организму. В челюстно-лицевой об ласти ревматизм проявляется бледностью кожи лица, характерным вос палением десен (десна гиперемирована, утолщена, имеет четкий сосу дистый рисунок). Слизистая оболочка полости рта бледная, как бы обе скровленная, при наличии порока сердца имеет синюшный оттенок. При обострении ревматического процесса может наблюдаться афтоз ный стоматит (воспаление с характерными дефектами слизистой обо лочки). Поражение твердых тканей зубов проявляется обычно кариесом. Ревматоидный артрит (неспецифический инфекционный полиар трит) - заболевание с преимущественным поражением суставов. Прояв ления в зубочелюстной области связаны обычно с поражением височно нижнечелюстного сустава. Развивается боль, периодическая скован ность жевательных мышц, неприятные ощущения в области сустава, ограничения его движения, нарушения прикуса. Суставные изменения отчетливо видны на рентгенограммах: наблюдаются подвывихи или вы вихи, а также деструктивные изменения вплоть до остеолиза (рассасы вания) головки нижней челюсти, анкилоза (обездвиживания) сустава. Со стороны зубов отмечается изменение цвета, эмаль истончается, ста новится полупрозрачной, легко стираемой. В слизистой оболочке разви вается васкулит (воспаление сосудов) с мелкоточечными кровоизлияни ями, которые видны сквозь полупрозрачный эпителий. Таким образом, поражение слизистой оболочки полости рта при коллагеновых заболеваниях, как и при других заболеваниях внутрен них органов и систем, представляет собой местное проявление общей патологии организма с присущими ей клиническими и патоморфологи ческими изменениями. Эластин. Эластин - это фибриллярный белок с молеку лярной массой 70 кДа, являющийся основным компонентом эластиновых волокон соединительной ткани. Он содержит ся в больших количествах в межклеточном веществе тка ней, испытывающих периодические сокращения и растяже ния, таких как кожа, стенки кровеносных сосудов, легкие, связки, а также тканей периодонта, корня языка, в подсли- 14
RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy