000149

Раздел 4. ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ НА ЗУБАХ К поверхностным образованиям на зубах можно отнести пелликулу, зубной налет, зубной камень. 4.1. Пелликула Пелликула - органическая пленка, которая формирует­ ся из гликопротеинов слюны на поверхности зуба. Является бесструктурным образованием, не содержащим бактерий; плотно фиксирована на поверхности зуба. В течение 30 минут после приема пищи происходит обра­ зование пелликулы в результате адсорбции специфических белков слюны (в первую очередь муцинов) на гидроксиапа- титах эмали. Между поверхностью эмали и осаждающими­ ся белками возникают ионные связи и гидрофобные взаи­ модействия. В образовании пелликулы принимают участие кислые и гликозилированные белки слюны, богатые проли- ном, лактопероксидаза, лактоферрин, гистатин, цистатин и другие белки, а также аминосахара и моносахариды. Пелликула выполняет защитную функцию для эмали (снижает растворимость эмали, предохраняет эмаль от воз­ действия химических агентов). Имея избирательную про­ ницаемость, пелликула регулирует процессы диффузии ио­ нов в поверхностный слой эмали. Зубная пелликула являет­ ся барьером, регулирующим процессы минерализации и де­ минерализации эмали. Процесс образования пелликулы значительно ускоряет­ ся в присутствии микроорганизмов. Бактерии секретируют лактат и другие органические кислоты, которые вызывают снижение рН ротовой жидкости. В условиях повышенной концентрации Н+подавляется диссоциация остатков сиаловой кислоты в составе гликопротеинов. Уменьшение заряда глико­ протеинов приводит к их осаждению на поверхности эмали. Кроме того, осаждение гликопротеинов из слюны на эмали возможно после их существенной структурной моди­ фикации. Бактериальный фермент нейрамидаза отщепляет 68