000149

■ наличие незаменимых компонентов пищи в рационе питания. Так, дефицит белка в период развития зубов приво­ дит к уменьшению их размеров, массы, нарушению струк­ туры эмали. Уменьшение количества белка в пище усилива­ ет эффект высокоуглеводной диеты. 5.4. Роль витаминов в процессах кариесрезистентности Жирорастворимые витамины. Витамин А (ретинол) - недостаточность вызывает уменьшение толщины дентина рез­ цов у крыс, длительный недостаток приводит к гипоплазии эмали, особенно в период развития зубов, и повышению вос­ приимчивости к кариесу. Перечисленные явления можно объ­ яснить тем, что витамин А (ретиноевая кислота) индуцирует синтез кислых гликозаминогликанов - хондроитинсульфатов, которые важны для процессов минерализации твердых тканей. Витамин D (кальциферол) участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Его недостаточность приво­ дит к нарушению обмена кальция на уровне целого организ­ ма и в тканях полости рта, в частности вызывает задерж­ ку развития дентина, увеличение органического матрик­ са твердых тканей из-за нарушения процессов минерализа­ ции, нарушается формирование эмали, развивается частич­ ная гипоплазия и образование ямок на эмали, эти места ста­ новятся восприимчивы к кариесу. Биологическая роль витамина D сводится к тому, что его активная форма 1,25(ОН)^3 стимулирует синтез Ca- связывающих (возможно, Р-связывающих) белков в кишеч­ нике (для обеспечения всасывания Ca и Р из продуктов пи­ тания), в почках (для реабсорбции Са и Р), в костной ткани. При гипервитаминозе D развивается гиперцементоз; бу­ гры постоянных зубов не покрыты эмалью, отмечается их значительное разрушение. Витамин Е (токоферол) - естественный антиоксидант, при его недостаточности возможно накопление перекисей в организме, страдают ткани пародонта, возможны явления пародонтоза. 88