000149

У людей слюна перенасыщена фосфатом даже при низких значениях рН , поэтому увеличение фосфата в пище для чело­ века не является профилактической мерой против кариеса. Среди микроэлементов, имеющих отношение к кариесу, различают: ■ микроэлементы с выраженным антикариозным дей­ ствием (фтор, молибден, ванадий) ■ микроэлементы, способствующие развитию кариеса (селен). Основная масса фторидов поступает с водой. Около 90% фторидов всасывается в желудочно-кишечном тракте. Ионы кальция образуют с фтором нерастворимые соли, ко­ торые плохо всасываются. Концентрация фторидов в слюне зависит от концентрации их в плазме крови. В поверхностном слое эмали идет диффузия ионов фто­ ра из слюны и концентрация фтора там достигает 500­ 4000 мг/кг, в глубоких слоях - 50-100 мг/кг, в дентине 200­ 1500 мг/кг. Фториды быстро включаются в кристалличе­ ские структуры твердых тканей и очень медленно освобож­ даются из них. Почти треть гидроксильных групп в апати­ тах эмали замещается на фтор. Сформированные фторапа- титы остаются химически стабильными длительно, пока построенные из них ткани не подвергаются резорбции. Фтор в оптимальных количествах обладает выражен­ ным антикариозным действием. Он необходим для нор­ мальной резистентности эмали, при формировании фтора- патитов С а ^ Р О ^ ^ происходит замещение фтором гидрок­ сила в кристаллической решетке гидроксиапатита, такой кристалл на порядок менее растворим в органических кис­ лотах, образующихся в полости рта, чем гидроксиапатит. Кроме того, фтор проникает внутрь кариесогенных микро­ организмов, уменьшает кислотообразование, подавляя ак­ тивность ферментов гликолиза; ингибирует рост бактерий. Потребление питьевой воды, содержащей оптимальную концентрацию фтора (0,5-1,0 мг/л) предупреждает высо­ кий уровень поражаемости зубов кариесом. Если содержа­ 91