000149

ние фтора в воде низкое, необходимы дополнительные меры поступления его в организм (фторирование водопроводной воды, либо молока, прием фторида натрия, либо добавление его в булочные изделия детям в яслях и школах). Для районов с повышенным содержанием фтора в питье­ вой воде (более 1,5 мг/л) характерно развитие флюороза. Флюороз - заболевание зубов с нарушением формирова­ ния эмали при избыточном поступлении в организм фтори­ дов в первые 6 лет жизни. Возникает поражение эмалевого по­ крова (пятнистая эмаль, меловидные полоски, которые могут захватывать всю эмаль), эмаль при этом становится хрупкой. В тяжелых случаях возможна эрозивная форма, когда эмаль приобретает темно-бурый цвет. Это обусловлено расширени­ ем межпризменных пространств, резорбцией вещества эма­ левых призм, пигментацией в поверхностных слоях эмали. Поражаемость людей кариесом повышена в тех геогра­ фических зонах, где в почве и растениях резко повышено содержание селена. Селен - кариесогенный фактор, механизм действия его следующий: ■ селен ингибирует аэробные пути превращения глю­ козы, но при этом активирует гликолиз, накапливая лактат, понижается рН слюны; ■ селен препятствует полноценному связыванию каль­ ция и фосфата с белками эмали, дентина, в результате об­ разуются дефектные кристаллы апатитов, имеющие повы­ шенную растворимость в кислотах. 5.6. Биохимические основы профилактики и лечения кариеса Профилактика кариеса зубов включает мероприятия, на­ правленные на снижение воздействия кариесогенной ми­ крофлоры путем улучшения самоочищения зубов и прове­ дения гигиены полости рта. Кроме того, профилактика на­ правлена на повышение резистентности как минерализо­ ванных тканей зуба, так и организма в целом. 92