000149

в глюкозу, например, сорбитолдегидрогеназа. Активность этого фермента в слюне представлена в следовых количе­ ствах и поэтому он не вызывает повышения концентрации глюкозы в слюне и как следствие - невысокое содержание пирувата и лактата. С профилактической целью применяют фториды как эндо­ генно (фторирование воды, молока, соли, фторсодержащие та­ блетки), так и экзогенно (аппликации, полоскания, фторсодер­ жащие зубные пасты, лаки, гели). Фториды снижают про­ ницаемость эмали, усиливают процессы реминерализации. Кроме препаратов фтора в профилактике кариеса приме­ няются соединения кальция и фосфора (глюконат кальция, лактат кальция глицерофосфат кальция, цитрат кальция, трифосфат кальция, кальцемин), которые оказывают мине­ рализующее действие на эмаль зуба. Особое значение имеет профилактика кариеса у бере­ менных женщин. Полноценное питание матери - основной фактор нормального формирования зубочелюстной систе­ мы у ребенка. Поэтому диета беременной женщины должна быть сбалансирована, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Рацион беременной женщины должен включать мясо, рыбу, злаки, молочные продукты, овощи, фрукты. Суточная потребность в каль­ ции в этот период возрастает до 0,5 г/кг, в фосфоре - до 1,5­ 2,0 г/кг массы тела. Для профилактики кариеса у беремен­ ной женщины и будущего ребенка необходимо обеспечить поступление в организм оптимального количества фтора. Для кормящих матерей рацион питания должен быть подо­ бен таковому беременных. Современные представления о лечении кариеса в стадии пятна базируются на феномене реминерализации - это ча­ стичное восстановление плотности эмали зуба за счет ад­ сорбции минеральных веществ в участках пораженной эма­ ли. Наружный слой эмали при кариесе сохраняется благода­ ря реминерализующей функции слюны. Реминерализация при кариесе - это образование в эмали и дентине кристал­ лов, отличающихся от гидроксиапатитов по структуре. 94