152

3 Тема 1. НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ Задача 1 В хирургическое отделение доставлены двое пострадавших с ра- невыми повреждениями нижних конечностей. При оказании первич- ной помощи на месте происшествия каждому из пострадавших был наложен жгут. При осмотре у первого пострадавшего (Иванова И.) установлено следующее: жгут – на средней 1/3 бедра, рваная рана мягких тканей голени, рана не кровоточит, конечность бледная, пульсации на сосу- дах стопы и в области подколенной ямки не определяются. Второй пострадавший (Петров П.) беспокоен, жалуется на чув- ство распирания поврежденной ноги. При осмотре: жгут на средней 1/3 бедра, на месте повреждения голени бинт, пропитанный кровью. Конечность багрово-синюшного цвета, прохладная, окружность голени на 3 см больше контрлате- ральной, пульсация сосудов ослаблена. Вопросы: 1. Укажите тип местного расстройства кровообращения у паци- ента Иванова И. и Петрова П. Назовите их причины. 2. Дайте полное определение каждого расстройства. Перечислите все присущие им признаки. Укажите основное звено патогенеза каж- дого. 3. Каковы будут ваши действия по отношению к пациентам? Задача 2 Охарактеризовать состояние микроциркуляции и перифериче- ского кровообращения и обосновать патогенез развивающихся изме- нений. Если известно, что после введения в кровь этилового спирта скорость кровотока в сосудах замедлена, видно большое количество мелких, похожих на гранулы агрегатов форменных элементов, воз- росло количество плазматических капилляров. Задача 3 Больная, 25 лет, жалуется на возникающие обычно в холодную погоду приступы боли в пальцах верхних конечностей и чувство