152

37 Вопросы: 1. Какой патологический процесс развился у пациентки после умывания холодной водой? 2. Каков возможный механизм развития этого процесса? 3. С помощью каких групп лекарственных препаратов можно устранить данный патологический процесс или значительно умень- шить его выраженность? Задача 17 Больной П., 10 лет, по поводу травмы ноги с профилактической целью получил 3000 ЕД противостолбнячной сыворотки по Безред- ке. На девятый день после введения сыворотки у ребенка возникли сильные боли и припухание плечевых и коленных суставов, появи- лась генерализованная сыпь. Одновременно наблюдалась резкая сла- бость, глухость сердечных тонов, низкое АД. Ребенок был госпита- лизирован. Вопросы: 1. Что стало причиной ухудшения состояния пациента? 2. Каков патогенез патологической реакции на введение сыво- ротки? 3. Объясните механизм развития симптомов. Задача 18 Вскоре после в/в вливания плазмы крови пациенту с обширными ожогами кожи бедра III степени у него развилось выраженная гипе- ремия лица и шеи, общее двигательное возбуждение, суетливость, чувство страха смерти, сильная пульсирующая головная боль, звон в ушах, тошнота. Врач ввел пациенту антигистаминный препарат. Однако состояние больного продолжало интенсивно ухудшать- ся: появилось чувство нехватки воздуха, развилось острая гипо- тензия (АД 65/45 мм рт.ст .), сознание спутано, лицо бледное, влажное, развились судороги с непроизвольным мочеиспуска- нием.