152

39 Задача 21 Больной П., 10 лет, по поводу травмы ноги с профилактической целью получил 3000 ЕД противостолбнячной сыворотки по Безред- ке. На девятый день после введения сыворотки у ребенка возникли сильные боли и припухание плечевых и коленных суставов, появи- лась генерализованная сыпь. Одновременно наблюдалась резкая сла- бость, глухость сердечных тонов, низкое АД. Ребенок был госпита- лизирован. Вопросы: 1. Какая аллергическая реакция развилась у ребенка? 2. К какому типу гиперчувствительности она относится? 3. Каковы ее механизмы? Задача 22 С целью воспроизведения анафилактического шока здоровой морской свинке ввели внутривенно 4 мл сыворотки, взятой от ранее сенсибилизированной к чужеродному белку (лошадиному) морской свинки. После чего сразу же подопытному животному внутривенно ввели разрешающую дозу антигена – 0,2 мл лошадиной сыворотки. Вопрос. Разовьется ли картина анафилактического шока в данном случае? Ответ аргументируйте. Задача 23 Больной Г., 35 лет, рабочий, занят на никелировании металличе- ских изделий: погружает и извлекает из электролитической ванны детали. При поступлении в клинику предъявлял жалобы на зудящие вы- сыпания на коже рук, раздражительность, нарушение сна. Из анам- неза выяснено, что два месяца тому назад заметил появление зудя- щих высыпаний на коже кистей рук. Безуспешно лечился димедро- лом и глюконатом кальция. При осмотре в клинике патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. На коже ки- стей рук имеется распространенная папуловезикулезная сыпь, рас-