152

40 чесы, кровянистые корочки. Аппликационная проба с сульфатом никеля дала положительный результат. Тест на торможение мигра- ции макрофагов с препаратом никеля положительный. Вопросы: 1. Какие данные свидетельствуют об аллергической природе за- болевания у больного? 2. К какому типу гиперчувствительности оно относится? 3. Через какое время следует оценивать результат кожно- аппликационной пробы с сульфатом никеля (с момента постановки пробы)? 4. Объясните причины безуспешного применения димедрола и глюконата кальция. Задача 24 Если сенсибилизированной морской свинке ввести внутривен- но какой-нибудь крупномолекулярный краситель (например, синий Эванса), а затем внутрикожно антиген, то через 3–4 минуты на ме- сте внутрикожного введения антигена появляется окрашенное синее пятно (феномен Овери). Вопросы: 1. Объясните механизмы феномена Овери. 2. Можно ли подавить развитие феномена Овери: • денервацией участка кожи, в котором протекает реакция; • введением антигистаминных препаратов? Задача 25 Пациент К., 38 лет, лечившийся по назначению врача препарата- ми, содержащими соединения золота, обратил внимание на появив- шиеся вначале единичные, а затем множественные кровоизлияния на коже предплечий, груди, спины, а также – на слизистой полости рта; обширные кровоизлияния в местах легких ушибов. Анализ крови : содержание эритроцитов, гемоглобина и лейкоци- тов в пределах нормы; значительное уменьшение числа тромбоци- тов; увеличение уровня IgG и IgM.