152

43 Вопросы: 1. Какие нарушения белкового обмена у больного можно предпо- ложить? 2. Объясните патогенез указанных клинико-лабораторных сим- птомов. Задача 2 У беременной Н., 25 лет, на почве токсикоза развилась острая дис- трофия печени. Больная возбуждена, бредит, наблюдаются судорож- ные подергивания мышц. Кожа и слизистые оболочки желтушны. В крови резко увеличено содержание аминокислот и аммиака. Со- держание мочевины – 2 ммоль/л. Специальные исследования выяви- ли наличие в крови большого количества биогенных аминов (гиста- мин, тирамин, серотонин). Вопросы: 1. Какие нарушения белкового обмена развились у больной? 2. Каковы возможные причины и механизмы развития этих рас- стройств? 3. Чем обусловлено возбуждение больной? Задача 3 Больной А., 38 лет, находясь на даче, был укушен осой. Сразу же после укуса возникла боль, через несколько минут – волдырь, эрите- ма и сильный зуд в месте укуса, а еще через некоторое время – кра- пивница, тошнота, спастические сокращения мышц живота, экспи- раторная одышка, массивный отек лица и голосовых связок. Вопросы: 1. Какой вид отека (по этиологии и патогенезу) сформировался у больного? 2. Каковы механизмы его развития? Задача 4 Больной Н., 48 лет, в течение 10 лет страдает хроническим гло- мерулонефритом. Госпитализирован в клинику в связи с ухудшени- ем самочувствия. Предъявляет жалобы на слабость, вялость, апатию, плохой сон и аппетит.