155

9 III этап – определение конструктивного прикуса. На мо- дели верхней челюсти готовят базис из воска или пластмас- сы, перекрывающий жевательную поверхность боковых зу- бов. На нем располагают прикусной валик из воска и опре- деляют конструктивный прикус, попросив пациента выдви- нуть нижнюю челюсть вперед до краевого смыкания резцов. Лабораторные этапы I этап . После отливки модели челюстей и определе- ния конструктивного прикуса модели загипсовывают в ок- клюдаторе или специальном фиксаторе Грота с учетом кон- структивного прикуса. II этап – гравировка модели челюстей. Модели челю- стей гравируют в области первых временных моляров или первых премоляров округло вверх на 4–5 мм параллельно скату альвеолярного отростка. Гравировка гипсовых моде- лей челюстей позволяет с помощью боковых щитов и губ- ных пелотов изменить положение губ и щек, стимулиро- вать нормализацию формы зубных рядов и рост челюстей. Если гравировка не выполнена или выполнена неправильно, то край пелотов будет отстоять от альвеолярного отростка, вызывая всасывание слизистой оболочки в этой области, ее травму и задержку роста апикального базиса челюстей. Для обеспечения достаточной опоры регулятора функции и пе- редачи давления на зубы проволочные петли на клыки рас- полагают в пришеечном участке между клыками и первыми временными молярами или первыми премолярами, а прово- лочный нёбный бюгель – между вторыми временными мо- лярами или вторыми премолярами и первыми постоянными молярами. III этап – сепарация гипсовых зубов на модели верх- ней челюсти. В периоде сменных зубов сепарируют гипсо- вые зубы на модели верхней челюсти на толщину проволо- ки (0,9–1,0 мм) между коронками верхних временных клы- ков и первых временных моляров, а также с дистальной по- верхности верхних вторых временных моляров, обеспечи-