156

8 Общий клиренс – объём плазмы крови, полностью освобождающийся от лекарственного средства в единицу времени, выражается в объёмных едини- цах (л/мин, мл/мин). Общий клиренс – это величина, характеризующая ско- рость выделения лекарственного вещества из организма, она складывается из почечного и печёночного клиренса. Константа скорости элиминации – процент снижения концентрации лекарства в крови в единицу времени. Данный показатель определяет ско- рость элиминации лекарства из крови. Чем выше константа скорости элими- нации, тем быстрее лекарственное вещество удаляется из крови. 2. ФАРМАКОДИНАМИКА Фармакодинамика – раздел фармакологии, изучающий биологические эффекты лекарственных средств в организме живого человека, а также лока- лизацию и механизм действия. Лекарственные средства могут действовать на специфические рецепто- ры, ферменты, мембраны клеток или прямо взаимодействовать с вещества- ми клеток. 2.1. Виды действия лекарственных средств Главное действие – действие лекарственного вещества, с помощью кото- рого достигается необходимый терапевтический эффект в данном конкрет- ном случае. Побочное действие – вредное и нежелательное для организма действие лекарственного средства, наблюдаемое при использовании его в обычных дозах. По характеру возникновения побочное действие может быть прямым и опосредованным, по локализации – местным и системным. Местное действие – действие, при котором комплекс препарата с биосуб- стратом образуется на месте введения. Резорбтивное действие – действие вещества, развивающееся после его всасывания и поступления в общий кровоток и затем в ткани. Прямое действие реализуется на месте непосредственного контакта ве- щества с тканью. Рефлекторное действие развивается при воздействии вещества на экс- теро- или интерорецепторы, и эффект проявляется изменением состояния либо соответствующих нервных центров, либо исполнительных органов. Избирательность действия – взаимодействие вещества только с функ- ционально однозначными рецепторами определённой локализации. При этом