156

98 Этап 1 Сбор анамнеза и постановка клинического диагноза. 1. Возраст, пол, масса тела, рост. 2. Клинический диагноз (основное заболевание, осложнения, сопутству- ющие заболевания): а) давность основного заболевания; б) тяжесть основного заболевания; в) предшествующая фармакотерапия основного заболевания и её эф- фективность; г) функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и основ- ных элиминирующих лекарственных органов – почек и печени; д) наличие аллергической ситуации и медикаментозной аллергии. Этап 2 Выбор круга препаратов, показанных при данном заболевании, с учётом: а) этиологии и патогенеза болезни; б) механизма действия препаратов. Этап 3 1. Сужение круга выбранных средств путём исключения препаратов: а) противопоказанных в связи с возрастной незрелостью или патоло- гией элиминирующих органов; б) активность которых недостаточна с учётом тяжести течения забо- левания; в) плохо проникающих в ткани поражённого органа; г) на которые в прошлом отмечались аллергические реакции; д) высокотоксичных; е) использование которых было неэффективным, при условии адек- ватного режима их применения. 2. Окончательный выбор 1–2 препаратов, исходя из их стоимости и сте- пени дефицитности. Этап 4 1. Выбор пути введения препарата с учётом: а) тяжести заболевания; б) локализации очага поражения; в) функционального состояния желудочно-кишечного тракта; г) возраста больного.