156

100 9.2. Примеры алгоритмов фармакотерапии больных со стоматоло- гическими заболеваниями Задание 1 Составить план фармакотерапии больного К. 1.1. Клиническая ситуация Больной К., 38 лет, обратился с жалобами на появление белых пятен на центральных резцах. При осмотре полости рта выявлен кариес в стадии бе- лого пятна в пришеечной области 1.5, 1.4, 1.2, 1.1, 2.1, 2.4, 2.5, 2.6, 3.6, 3.5, 4.5, 4.6 зубов. Гигиенический индекс по Федорову – Володкиной равен 2,3 бал- ла. Слизистая оболочка десны гиперемирована, слегка отёчна, пародонталь- ные карманы не определяются, индекс кровоточивости составляет 0,6 балла (при оценке 0 – нет кровоточивости, 1 – появляется кровь после зондирова- ния десны). На рентгенограмме: замыкающая пластинка в области межзуб- ных перегородок не нарушена. Пациент К. считает себя практически здоро- вым, хотя отмечает склонность к повышению давления, не обследовался. В течение года 2–3 раза бывают простудные заболевания, ангины, аллергиче- ский ринит на пыльцу растений. 1.2. Оценка клинической ситуации На основании клинических данных поставлен диагноз: кариес в стадии белого пятна (множественное поражение). 1.3. Выявленные неблагоприятные факторы у больного К. 1. Недостаточная гигиена зубов. 2. Частые заболевания верхних дыхательных путей в течение года. 3. Склонность к повышению артериального давления. 4. Аллергия на пыльцу растений. 1.4. Какие мероприятия необходимо провести для устранения небла- гоприятных факторов? 1. Обучить контролируемой чистке зубов. 2. Направить на консультацию к отоларингологу, терапевту-кардиологу и аллергологу. 3. В комплекс лечебно-профилактических мероприятий включить иммуно- модуляторы, направленные на повышение местного иммунитета полости рта. 1.5. План лечебных мероприятий Проведение реминерализирующей терапии кариеса в стадии белого пятна. 1.6. Выбор лекарственных средств местного и общего действия 1. Выбор средств для реминерализирующей терапии. Вполиклинических условияхможно применитьметодБоровского –Леуса – аппликации 10% раствора глюконата кальция по 15 мин на вестибулярную