156

101 поверхность зубов, сочетая с аппликациями 1% раствора фторида натрия по 5 мин. Модифицированный метод реминерализирующей терапии – это аппли- кации с 10% раствором глюконата кальция, завершаемые флюоризацией зубов. В домашних условиях для реминерализирующей терапии можно ис- пользовать аппликации с зубными пастами, содержащими соединения кальция и фтора, по методике О.О. Страх (2006). При этом экономится не только время врача и больного, но и материальные затраты пациента. Нами доказано (Т.Л. Рединова, О.О. Страх, 2005), что эффективность традицион- ной ремтерапии и аппликаций зубными пастами с фтором схожая. Продолжительность курса реминерализирующей терапии определяется по методу Л.А. Аксамит (1978) путём окрашивания кариозных пятен раство- ром метиленового синего. Необходимо помнить, что при использовании для аппликаций 1% рас- твора фторида натрия пациенту не следует заглатывать слюну. При передо- зировке раствора фторида натрия могут возникнуть признаки отравления фтором – усиленное слюноотделение, тошнота и рвота. Учитывая эффективность, нежелательные эффекты, стоимость и время, затрачиваемое на лечение больного в поликлинике, наиболее приемлемым методом является способ О.О. Страх (2006) – реминерализующая терапия с помощью зубных паст, содержащих Ca или F, в домашних условиях. 2. Выбор иммуномодулятора. Для повышения местного иммунитета могут быть использованы: брон- хомунал, имудон, ИРС-19 – это препараты микробного происхождения (в анамнезе у больного К. присутствуют частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей) и топического действия. При этом одна таблетка имудона содержит 15 мг натрия, что ограничи- вает его назначение у больных со склонностью к артериальной гипертензии. У обследуемого нами пациента К. в анамнезе присутствуют случаи повыше- ния артериального давления. Поэтому можно выбрать бронхомунал или ИРС-19. Бронхомунал назнача- ют внутрь в виде капсул 1 раз в день в течение 10 дней. ИРС-19 применяют ин- траназально по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель. Однако ИРС-19 может провоцировать усиление выделений из носа. У больно- го К. аллергический ринит, сопровождающийся выделениями из носа. Учитывая нежелательные эффекты, которые могут возникнуть от при- менения имудона (повышение артериального давления) и ИРС-19 (провоци- рование выделений из носа), то целесообразнее остановить свой выбор на бронхомунале.