156

104 Камистад – комбинированное болеутоляющее и антисептическое сред- ство для местного применения при стоматологических заболеваниях. Этот препарат в виде геля, содержит лидокаин и настойку цветков ромашки. 3. Выбор противовоспалительных средств. Из противовоспалительных препаратов местного действия используют- ся нестероидные и стероидные мази и гели, а также препараты других групп. Учитывая, что у больной С. заболевание аллергической природы, то наиболее целесообразно из противовоспалительных средств выбрать стеро- идные препараты. В настоящее время выбор их достаточно широкий: 1% гидрокортизоновая мазь, 0,5% преднизолоновая мазь, триамцинолон в виде мази и аэрозоля, три- дерм, адвантан, элоком и др. Для нанесения на губы лучше использовать гор- мональные препараты в виде мази, а на слизистую полости рта – в виде геля или аэрозоля. В случае присоединения вторичной инфекции можно выбрать комбини- рованные гормональные мази, содержащие помимо стероидов антибактери- альные средства, например тридерм. 4. Выбор кератопластических средств. Кератопластические препараты назначают в период стихания болей и уменьшения воспалительных явлений. Из кератопластических препаратов применяют: витамин А в масле, каротолин, облепиховое масло, эфтиллин «Стома с витамином А », солкосерил-дента и др. Наши исследования показа- ли (С.Л. Литвинов, 2004), что эти препараты схожего действия и эффектив- ности, но различаются по своей стоимости. 2.7. Окончательный поэтапный план лечения больной С. 1. Исключить приём ранее принимаемых препаратов. 2. Назначить внутрь кларитин или эриус. Кларитин по 1 таблетке через день, независимо от приёма пищи, курс 10 таблеток. Эриус в виде сиропа по 10 мл 1 раз в сутки в течение 10 дней. 3. Рекомендовать перед приёмом пищи делать аппликации с камистадом. 4. Корки с губ отмачивать влажными стерильными салфетками с 3% раствором перекиси водорода, фурацилином или кипячёной водой. На очи- щенную поверхность губ наносить тридерм или триамцинолон в виде мази. Слизистую полости рта после еды обрабатывать аэрозолем триамцинолона (полькортолон в аэрозоли) 1–2 раза в день. 5. После стихания боли и уменьшения отёка гормональные препараты отменить и начать использовать для аппликаций кератопластические сред- ства, в частности витамин А в масле 3 раза в день после еды по 15–20 мин.