156

10 Широта терапевтического действия лекарственного средства – от- ношение верхней границы терапевтического диапазона к его нижней грани- це. Чем больше широта терапевтического действия препарата, тем меньше вероятность развития токсических эффектов. Средняя терапевтическая концентрация – промежуточное значение терапевтического диапазона. Режим дозирования – количество вводимого препарата и частота его на- значения в соответствии со значением фармакокинетических характеристик лекарства у конкретного больного. 3. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Побочное действие – отрицательные, нежелательные фармакологиче- ские эффекты неаллергической природы, возникающие после применения лекарственного средства в среднетерапевтических дозах и составляющие спектр его фармакологического действия. Типы побочных реакций лекарственных средств Тип A – частые (предсказуемые) реакции, связанные с фармакологиче- ской активностью лекарственного средства, могут наблюдаться у любого индивидуума. Тип B – нечастые (непредсказуемые) реакции, встречающиеся только у чувствительных людей. Тип C – реакции, связанные с длительной терапией (лекарственная зави- симость). Тип D – канцерогенные, мутагенные и тератогенные эффекты лекар- ственного средства. Реакции типа A Побочные реакции, обусловленные фармакологическими свойствами, возникают при приёме препарата в терапевтических дозах и обусловлены его фармакологическими свойствами. Например, трициклические антидепрессанты не только оказывают дей- ствие на ЦНС, но также вызывают сухость во рту и двоение в глазах. Глюко- кортикоиды оказывают противовоспалительное действие, но могут вызвать развитие стероидного диабета, язвенных поражений ЖКТ. В некоторых случаях побочный эффект препарата может быть полезным. Например, снотворный эффект антигистаминного препарата димедрола при назначении на ночь у больных с аллергическими реакциями.