156

133 1.4. На основании перечня жизненно необходимых и важнейших лекар- ственных средств органы управления здравоохранением субъекта Россий- ской Федерации по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования могут формировать соответствующие территори- альные перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для обеспечения лечебно-профилактических учреждений различного уровня и профиля. Для обеспечения граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой за счёт средств бюджетов субъектов Россий- ской Федерации, органы управления здравоохранением субъектов Россий- ской Федерации могут формировать территориальные перечни лекарствен- ных средств. 1.5. Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении лекарственных средств определяются лечащим врачом исходя из возраста больного, тяже- сти и характера заболевания согласно стандартам медицинской помощи. 1.6. Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разо- вая доза, способ и кратность приёма или введения, ориентировочная дли- тельность курса, обоснование назначения лекарственных средств) фиксиру- ется в медицинских документах больного (истории болезни, амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра и пр.). II. Назначение лекарственных средств при оказании стационарной помощи 2.1. Во время нахождения больного на стационарном лечении: 2.1.1. Назначение лекарственных средств, в том числе рекомендованных врачами-консультантами, производится единолично лечащим врачом, за ис- ключением случаев, указанных в подпунктах а) – в) пункта 2.1.2 настоящей Инструкции. 2.1.2. Согласование с заведующим отделением, а в экстренных случаях – с ответственным дежурным врачом или другим лицом, уполномоченным приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения, а также с клиническим фармакологом необходимо в случаях: а) одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному больному; б) назначения наркотических средств, психотропных веществ, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учёту, анаболических гормонов; в) необходимости назначения лекарственных средств, не входящих в тер- риториальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных