156

134 средств, при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных ком- бинаций лекарственных средств, а также при непереносимости лекарственных средств, входящих в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Назначение лекарственных средств в случаях, указанных в подпунктах а) – в) настоящего пункта фиксируется в медицинских документах больно- го и заверяется подписью лечащего врача (дежурного врача) и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица). 2.2. Послеоперационным больным, а также больным с болевым и иным шоком (кардиогенным, гемотрансфузионным и пр.), анурией и другими остро развившимися состояниями при оказании экстренной медицинской помощи назначение лекарственных средств в случаях, указанных в пункте 2.1.2 насто- ящей Инструкции, осуществляется лечащим врачом единолично. Обоснованность назначения лекарственных средств в этих случаях под- тверждается ответственным дежурным врачом или другим уполномочен- ным лицом в медицинских документах больного и заверяется подписью вра- ча в срок не позднее 1 суток. 2.3. В лечебно-профилактических учреждениях, в которых работает один врач (участковая больница, родильный дом, расположенных в сельской местности и пр.), назначение лекарственных средств в случаях, указанных в пункте 2.1.2 настоящей Инструкции, осуществляется лечащим врачом еди- нолично и фиксируется в медицинских документах больного. При этом текущий и плановый контроль за обоснованностью и правиль- ностью назначения лекарственных средств проводится в установленном по- рядке Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социаль- ного развития. 2.4. Назначение нижеперечисленных специальных лекарственных средств больному, находящемуся в неспециализированном стационаре (отделении), осуществляется лечащим врачом по согласованию с врачом-специалистом, о чём делается соответствующая запись в истории болезни: • иммунодепрессантов – гематологом и/или онкологом (после пересадки костного мозга); трансплантологом (после пересадки органов и тканей); рев- матологом и иными специалистами; • иммуностимуляторов – иммунологом (больным СПИД или другими тяжёлыми нарушениями иммунитета), или иными специалистами;