156

14 Псевдоаллергические реакции – побочные реакции, клинически имити- рующие аллергические реакции, но не имеющие иммунологического меха- низма развития. Они связаны с освобождением эндогенных биологически активных веществ, например гистамина или серотонина из тучных клеток, под влиянием лекарственного средства. Псевдоаллергические реакции могут имитировать аллергические реак- ции 1-го типа. Такие реакции возникают у больных при лечении ацетилса- лициловой кислотой, при внутривенном введении ванкомицина, анестези- рующих средств, рентгеноконтрастных веществ. Псевдоаллергические реакции могут имитировать реакции 2-го типа и приводить к гемолизу эритроцитов. Возникают при применении противома- лярийных препаратов, сульфаниламидов. Реакции 3-го типа имитирует но- вокаинамид, вызывающий волчаночный синдром. Реакции типа C Лекарственная зависимость – состояние, сопровождающееся потреб- ностью в повторном приёме лекарственного средства для купирования сим- птомов, связанных с прекращением его приёма. Лекарственная зависимость может быть физической, проявляющейся в развитии абстинентного синдрома, или психической – без него. Лекарствен- ная зависимость проявляется толерантностью к препарату, что требует при- ёма возрастающих доз. Варианты лекарственной зависимости: • токсикомании – группа состояний, вызванных влечением к потребле- нию психоактивных препаратов (психомиметики); • наркомании – это токсикомании к лекарственным средствам, отнесенным к группе наркотических (наркотики, барбитураты, производные эфедрина). Реакции типа D Канцерогенные эффекты – побочные эффекты лекарственных средств, вызывающие развитие злокачественных опухолей. К примеру, установлена взаимосвязь между развитием рака эндометрия и длительным приёмом эстрогенов. Мутагенные эффекты – побочные эффекты лекарственных средств, приводящие к развитию генетических нарушений и болезней, т. е. генных, хромосомных и геномных мутаций. Тератогенные эффекты – побочные эффекты лекарственных средств, оказывающие прямое токсическое действие на плод и репродуктивные орга- ны у взрослых вследствие хромосомных, генных и других наследственных