156

19 та их суммы (1+1=1,75). Например, сочетанное назначение нитроглицерина с бета-адреноблокаторами при ишемической болезни сердца. Антагонизм – взаимодействие лекарственных средств, приводящее к ослаблению или исчезновению фармакологических свойств одного или не- скольких лекарственных препаратов. Такой вид взаимодействия широко ис- пользуется для лечения отравлений лекарственными препаратами или для коррекции их побочного действия. 4.3. Взаимодействие лекарственных средств при повторном при- менении При повторном применении фармакологический эффект лекарственных препаратов может нарастать (кумуляция, аллергические реакции) или сни- жаться (привыкание, лекарственная зависимость, тахифилаксия). Кумуляция – нарастание специфического фармакологического действия одного и того же лекарственного средства. Материальная кумуляция – по- вышение концентрации препарата в крови и тканях из-за медленного его метаболизма и выведения (сердечные гликозиды, группа наперстянки). Функциональная кумуляция – лекарство вызывает в организме труднообра- тимые изменения (действие этилового спирта при алкоголизме). Толерантность (привыкание, резистентность, устойчивость) – по- вторное назначение обычных доз даёт всё меньший эффект (снотворные, болеутоляющие, слабительные). Тахифилаксия – снижение специфического эффекта, быстро возникаю- щее (и быстро исчезающее) понижение чувствительности организма к лекар- ственному веществу. Например, применение эфедрина. Лекарственная зависимость – возникает при длительном примене- нии лекарственных средств, действующих на ЦНС и вызывающих эйфорию (психическую, физическую), при отмене которых развивается тяжёлое со- стояние абстиненции. 5. ФАРМАКОГЕНЕТИКА Фармакогенетика – раздел клинической фармакологии, который изуча- ет генетические основы чувствительности организма человека к лекарствен- ным средствам. Термин «фармакогенетика» предложил Фогель в 1959 г. Практика показывает, что эффективность и переносимость одних и тех же лекарственных средств у различных больных неодинаковы. Установлено, что эти отличия определяются генетическим факторами, которые детерми- нируют процессы метаболизма, рецепции, иммунного ответа и т. д.