156

21 препарат рекомендуют сочетать с пиридоксином (витамин В 6 ), который преду- преждает развитие полиневрита и некоторых других побочных реакций. Недостаточность каталазы (акаталазия). Каталаза разрушает пе- рекиси, образующиеся в организме, участвует в метаболизме этилового и метилового спиртов. Акаталазия обычно проявляется в подростковом возрасте рецидивирующими изъязвлениями дёсен. В более тяжёлых слу- чаях возникает альвеолярная гангрена, атрофия дёсен, выпадение зубов. Для лечения воспалительных очагов используют антибиотики, сульфа- ниламиды, антисептические средства. Люди с гипокаталазией обладают высокой чувствительностью к спиртным напиткам. 5.2. Атипичные реакции на лекарственные средства при наследственных нарушениях обмена веществ Врожденная метгемоглобинемия. При наследственной недостаточно- сти метгемоглобинредуктазы некоторые лекарственные средства (сульфани- ламиды, нитроглицерин, ПАСК и др.), особенно при длительном применении в больших дозах, могут вызвать метгемоглобинемию. В норме метгемоглобин содержится в крови в небольших количествах (0,5–3%). При выраженной мет- гемоглобинемии внутривенно вводят метиленовый синий и назначают аскор- биновую кислоту. Порфирии . Наблюдается резкое увеличение количества порфобилиногена в печени и моче больных. Заболевание проявляется приступами кишечной колики, психическими расстройствами, полиневритами, эпилептическими припадками, параличами мышц. Обострения болезни провоцируются барбиту- ратами, сульфаниламидами, эстрогенами, транквилизаторами и др. Наследственные негемолитические желтухи . При наследственных желтухах нарушена биотрансформация некоторых лекарственных средств, например кортизона, что ведёт к накоплению их в организме. Для предот- вращения кумуляции препарата необходимо уменьшить его дозу. 6. ХРОНОФАРМАКОЛОГИЯ Хронофармакология – раздел фармакологии, базирующийся на фунда- ментальной науке – биоритмологии. Хронофармакология характеризует за- висимость фармакологического эффекта от суточных ритмов, дыхательно- го и сердечного ритма и т. д. Известно, что чередование бодрствования и сна влияет на активность нервной системы, эндокринных желёз и, соответствен- но, на состояние других органов и систем. В свою очередь это отражается на чувствительности организма к различным лекарственным веществам.