156

31 Побочное действие : анафилактические реакции у лиц с повышенной чув- ствительностью к местным анестетикам (дерматит, крапивница), появление признаков коллапса, анафилактический шок. Лидокаин может вызвать острые токсические эффекты при случайном внутрисосудистом введении, быстрой абсорбции или передозировке. При передозировке наблюдается сонливость, на- рушение зрения, тошнота, тремор, судороги. Влияние анестетика на сердечно- сосудистую деятельность вначале проявляется в виде тахикардии, артериаль- ной гипертензии, затем наступает снижение электрической возбудимости, брадикардия и артериальная гипотензия, вплоть до остановки сердца. Противопоказания : не рекомендуется при тяжёлой миастении, сердечно- сосудистой недостаточности, тяжёлых нарушениях функции печени и почек, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, при повышенной чувствитель- ности к анестетику. С осторожностью применять у больных с артериальной гипертензией. Взаимодействие с другими препаратами : осторожно использовать у больных, получающих антиаритмические препараты (токаинид), возможно усиление токсического эффекта. Рекомендуется избегать применения рас- творов, содержащих адреналин, у больных, которые получают ингибито- ры МАО или трициклические антидепрессанты, поскольку может развиться длительная артериальная гипертензия. Форма выпуска : Лидокаин – ампулы с 1–2% раствором по 2, 10 и 20 мл; с 10% раствором по 2 мл; в виде 2,5–5% мази и аэрозоля (баллончик ёмко- стью 65 г). Ксилокаин выпускается без адреналина в виде 0,5; 1 и 2% раствора и с адреналином. В стоматологической практике применяют преимущественно 2% раствор с адреналином. Ксилонор выпускается в карпулах по 1,8 мл. Ксилонор-спрей содержит 15% лидокаина. Rp .: Sol. Lidocaini 2% – 2 ml. D.t.d . № 10 in amp . S . Ввести в область нижнеальвеолярного нерва 2,5 мл однократно (для стоматологического кабинета). УЛЬТРАКАИН. Синонимы: Артикаин, Убистезин, Септонест Фармакологическое действие : является сильным местным анестетиком амидного типа с быстрым началом действия (через 0,3–3 мин после инъек- ции). Ультракаин в 6 раз сильнее новокаина и в 3 раза сильнее лидокаина и мепивакаина, благодаря исключительной диффузии в соединительную