156

32 и костную ткани. Артикаин не содержит консерванта парабена, который чаще всего вызывает аллергические реакции. Содержание метабисульфита (антиоксиданта адреналина), по сравнению с другими анестетиками, мини- мально (0,5 мг на 1 мл раствора). Стабильность анестетика достигается вы- соким качеством стекла, резиновых частей карпулы и высокой химической чистотой активного вещества. Инактивация ультракаина идёт (на 90%) путём гидролиза в крови сразу после введения препарата, что практически сводит на нет риск системной интоксикации в случаях повторного введения анестетика во время стомато- логического вмешательства. Продолжительность местной анестезии в зависи- мости от концентрации применяемых растворов и способа введения составля- ет 1–4 ч. Помимо анестезирующих свойств при резорбции может проявлять ганглиоблокирующее, спазмолитическое, а также слабовыраженное антихо- линергическое действие. Ультракаин расширяет сосуды и применяется в соче- тании с сосудосуживающими средствами. Показания : применяется для инфильтрационной, проводниковой, интра- лигаментарной, эпидуральной и спинномозговой анестезии. Способ применения и дозы : одноразовая максимальная доза препарата взрослым может составлять 7 мг/кг массы тела (до 7 карпул). При интра- лигаментарном и поднадкостничном введении препарата достаточно дозы в 0,12–0,5 мл, при этом время наступления максимального эффекта состав- ляет 0,4–2 мин, а длительность анестезии – 20–30 мин. При эндопульпарном введении 0,06 мл ультракаина эффект проявляется через 5–6 с, длительность обезболивания – 10 мин. При подслизистом введении используется 0,5–1 мл, максимальный эффект наступает через 10 мин, длительность анестезии – 30 мин. Для проводниковой анестезии используют 1,7 мл ультракаина, мак- симальный эффект наступает через 10–15 мин, длительность эффективного обезболивания составляет 45–60 мин. Побочное действие : препарат переносится хорошо, однако при передози- ровке возможны тошнота, рвота, мышечный тремор. Массивная резорбция вызывает угнетение сердечной деятельности, снижение артериального дав- ления и угнетение дыхания вплоть до остановки. Не исключаются аллерги- ческие реакции, анафилактический шок. Противопоказания : препарат противопоказан больным с бронхиальной астмой, имеющих повышенную чувствительность к бисульфиту натрия. Учитывая наличие эпинефрина (адреналина), имеются следующие противо- показания: декомпенсированная сердечная недостаточность, узкоугольная форма глаукомы, тахиаритмия, синдром Адамса – Стокса.