156

42 Показания : инфекция дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мо- чеполовых путей, остеомиелит, септицемия, перитонит, послеоперацион- ные инфекции. Может использоваться для профилактики перед обширны- ми хирургическими вмешательствами. В стоматологии – эффективен при лечении периимплантационных инфекционных осложнений, остро и хро- нически протекающих периодонтитов, дентоальвеолярных абсцессов и других гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Более эффективен, чем монокомпонентные пенициллиновые антибиотики (бензилпенициллин, амоксициллин). Способ применения и дозы : взрослым и детям старше 12 лет назначают внутрь (лучше в начале еды). Обычная доза при системных инфекциях лёгкой и средней степени тяжести и при одонтогенных инфекциях составляет 250 мг (1 таблетка) + 125 мг каждые 8 ч или 500 мг (1 таблетка) + 125 мг каждые 12 ч; в случае тяжёлого течения инфекции и инфекции дыхательных путей – 500 мг (1 таблетка) + 125 мг каждые 8 ч или 875 мг (1 таблетка) + 125 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет для взрослых – 600 мг, для детей – 10 мг/кг массы тела; амоксициллина – 6 г для взрослых и 45 мг/кг массы тела – для детей. Курс лечения составляет 5–14 дней. Препа- рат не следует принимать более 14 дней без дополнительного обследования. Побочное действие : побочные эффекты возникают редко. В основном встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспеп- сия, тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит. В связи с широким спектром действия возможно развитие кандидоза. При внутривенном введе- нии в месте инъекции возможен флебит. Возможны аллергические реакции (возникновение крапивницы или эритематозной сыпи), лечение необходимо прекратить. Имеются сообщения о редких случаях гепатита и холестатиче- ской желтухи. Противопоказания : повышенная чувствительность к компонентам препара- та. Дети до 12 лет (менее 40 кг массы тела). Наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или нарушение функции печени, вызванное приё- мом амоксициллина/клавулановой кислоты. С осторожностью применять при аллергических реакциях на цефалоспорины и псевдомембранозном колите в анамнезе. Беременным препарат назначается при наличии чётких показаний. Взаимодействие с другими препаратами : имеется перекрёстная аллер- гия с другими пенициллиновыми и цефалоспориновыми антибиотиками. Антациды, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замед- ляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Повыша- ет токсичность метотрексат. Диуретики, НПВП и другие лекарственные