156

55 ИТРАКОНАЗОЛ. Синонимы: Ирунин, Орунгал Фармакологическое действие : противогрибковое. Ингибирует синтез грибкового эргостерола, необходимого компонента клеточной мембраны гриба, и вызывает фунгицидный эффект. Всасывается из ЖКТ достаточно полно. Приём после еды увеличивает биодоступность. Проникает в ткани и органы, накапливается в лёгких, печени, желудке, селезёнке, скелетных мышцах: концентрация итраконазола в этих тканях превышает плазменную в 2–4 раза. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов (вклю- чая C. albicans ), плесневых грибов. Показания : микозы кожи, полости рта и глаз, вызванные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами. Способ применения и дозы : внутрь после еды. При кандидозе полости рта назначают по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (при необходимости курс повторяют). Побочное действие : диспепсия, запор, боли в животе, гепатит, повышение аппетита, головная боль, головокружение, периферические нейропатии, повы- шение уровня трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, удлинение време- ни кровотечения, гипокалиемия, ангионевротический отёк, крапивница, зуд. Противопоказания : гиперчувствительность. При беременности приме- няют только при системных микозах по жизненным показаниям. Взаимодействие с другими препаратами : усиливает и/или пролонгиру- ет действие пероральных антикоагулянтов, циклоспорина А, дигоксина, ме- тилпреднизолона, варфарина, блокаторов кальциевых каналов. Рифампицин и фенитоин снижают биодоступность итраконазола, антацидные препара- ты – всасывание. Форма выпуска : капсулы по 100 мг. Rp .: Itraconazoli 0,1. D.t.d . № 15 in caps. gel . S . Внутрь по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 15 дней. КЕТОКОНАЗОЛ. Синонимы: Низорал, Микозорал Фармакологическое действие : широкого спектра противогрибковое дей- ствие, фунгицидное, антиандрогенное. Тормозит синтез эргостерола, три- глицеридов и фосфолипидов, необходимых для синтеза клеточной стенки грибков, нарушает проницаемость клеточной стенки. При приёме внутрь хо- рошо всасывается (особенно в кислой среде желудка). Биодоступность нахо- дится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Активен в отно- шении дерматофитов, дрожжеподобных грибков рода Candida и плесневых грибков, возбудителей системных микозов.