157

13 боль утихла, через 10 мин боль повторилась. Состоит на учете с гипер- тонией в течение нескольких лет. Объективно: кожные покровы влажные, легкий акроцианоз. Тоны сердца ясные, ритмичные, акцент II тона над аортой. Дыхание вези- кулярное, хрипов нет, перкуторный звук легочной. АД – 160/90, пульс – 80, ЧДД – 22. На ЭКГ изменений нет. Диагноз. Лечение. Задача 21 Женщина 50 лет. Со слов подруги, больная не разговаривает, в кон- такт не вступает. В течение последнего месяца злоупотребляла алкого- лем, последний раз пила прошедшей ночью. Чем болела женщина не- известно. Объективно: запах алкоголя, кожные покровы влажные, бледные, прохладные на ощупь. Больная в контакт не вступает, на внешние раз- дражители не реагирует, зрачки Д=S, реакция на свет сохранена, лег- кий тремор тела, мышечная гипотония, тоны сердца ритмичные, при- глушены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. На ЭКГ патологических изменений нет. АД – 100/60, пульс – 98, ЧДД – 20. Глюкометрия – 2,5 ммоль. Диагноз. Помощь. Задача 22 Больная 62 лет на фоне удовлетворительного самочувствия днем почувствовала слабость, головокружение, потемнело в глазах, потеря- ла сознание. Раньше подобных состояний не было. Придя в себя, по- чувствовала боль в правой половине грудной клетки, резкую слабость, головокружение. Вызвала СМП. При осмотре: акроцианоз слизистых, кожа влажная. Тоны сердца ритмичные, акцент II тона над аортой. Дыхание везикулярное, перку- торный звук легочной. На грудной клетке справа кровоподтек, здесь же болезненность при пальпации. На ЭКГ подъем ST выше изолинии в 1, aVL, V5, V6 депрессия сегмента ST в III и aVF; пульс – 74, АД – 140/85, ЧДД – 20. Диагноз. Помощь.