157

16 Задача 27 Повод к вызову СМП: больная 56 лет «не просыпается». По сло- вам родственников, с утра не встает, разбудить ее не могут, на раздра- жители не реагирует. Накануне вечером была на дне рождения, где употребляла алкоголь. Домой добралась нормально. Каких-либо жа- лоб не предъявляла. Ранее подобных состояний не было. Возможность черепно-мозговой травмы исключают. В анамнезе гипертоническая болезнь, остеохондроз, хронический гастрит. Наличие сахарного диабета отрицают. Объективно: кожные покровы физиологической окраски, умерен- но влажные, тургор тканей нормальный. АД – 150/90, при нормальном 130/80, ЧСС–92 в мин. Кома. Уровень сахара в крови – 2,3 ммоль/л. Диагноз. Помощь. Задача 28 Мужчина 37 лет. Утром, во время ходьбы, периодически возникает кратковременное чувство сжатия за грудиной с онемением кисти. При глубоком дыхании боли не усиливаются. Во время приступа замедля- ет ходьбу или останавливается. Впервые подобные явления возникли месяц назад. Ваше заключение. Задача 29 Мужчина 38 лет. Был на приеме у хирурга с жалобами на боль и опухание левой ноги. На улице неожиданно потерял сознание. Объективно: пульс частый, малого наполнения. Цианоз лица, ды- хание частое. Ваше заключение. Задача 30 Мальчик 6 лет. Выраженный диффузный цианоз. В IV межреберье слева от грудины грубый систолический шум. Отстает в физическом развитии. Ваше заключение. Задача 31 Девочка 13 лет. В автобусе неожиданно потеряла сознание. Объективно: пульс малого наполнения, частый. Тоны сердца при- глушены, AД – 60/40 мм рт. ст. Потеря сознания длилась примерно