157

17 5 мин. Со слов матери, подобные явления наблюдались 2 раза за по- следние полгода. Ваше заключение. Задача 32 Больной мужчина 40 лет. Tемпература – 36,2, АД – 130/ 70 мм рт. ст., пульс– 84 в мин, ЧДД – 18 в мин. Жалобы на сжимающие, давящие боли за грудиной, приступообразного характера, иррадииру- ют в левое плечо, руку, усиливаются при физической нагрузке. 10 мин назад, возвращаясь с улицы, поднялся на 2-й этаж, почувствовал боли за грудиной, одышку, придя домой лег в постель, принял 1 таблетку ни- троглицерина, вызвал СМП. В анамнезе ИБС, стабильная стенокардия, характер болей не ме- нялся. Объективно: общее сознание удовлетворительное (в сознании), по- ложение в пределах постели активное, кожные покровы физиологиче- ской окраски, чистые, сухие. Стул и диурез в норме. Психический и не- врологический статус без особенностей. Дыхание везикулярное, хри- пов нет. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий, безболез- ненный. Печень в норме. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Отеков нет. Ваш диагноз. Помощь. Раздел 2. Анестезиология и реаниматология Задача 1 Больная О. 25 лет, без сознания. Со слов родственников, сегодня приблизительно в 22.20 больная после ссоры с мужем повесилась на шнуре. Сняли сразу, начали искусственное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, кома, положение пассив- ное. Кожные покровы лица синюшные. Язык сухой. На шее сла- бо выраженная странгуляционная борозда. Хрящи гортани це- лые. Зрачки D=S, узкие, реакция на свет отсутствует, движе- ния глазных яблок плавающие. Гипертонус в мышцах верхних ко- нечностей. Дыхание аритмичное, везикулярное, поверхностное,