157

18 24 раза в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, 96 ударов в мин. АД – 120/80 мм рт. ст. Диагноз. Тактика. Задача 2 Повод к вызову СМП: «больной умирает». Возраст – 60 лет. Со слов сына, ночью у больного внезапно появилась боль за грудиной. Ха- рактер боли не знает. Через 20–25 мин появилась жгучая боль, после чего он упал. Немедленно были начаты реанимационные мероприятия сыном в виде непрямого массажа сердца и ИВЛ метод «рот-в-рот» и вызвана бригада СМП. Объективно: больной лежит на полу, без признаков жизни. Блед- ность кожных покровов, акроцианоз, цианоз губ. Дыхание отсутствует. Сердцебиение не выслушивается. Пульсация на крупных сосудах шеи не определяется. Зрачки D=S, широкие, на свет не реагируют. Предварительный диагноз. Помощь. Дополнительные методы исследования. Задача 3 В 07.00 на станцию СМП поступил вызов: «больной упал, ему пло- хо». Бригада в составе врача и фельдшера срочно выехала на место вы- зова, куда прибыла через 15 мин. Мужчина 50 лет лежит в коридоре на полу, сосед делает искусственное дыхание методом «рот в рот». При осмотре: кожные покровы бледно-синюшного цвета, пульса- ции на шейных артериях нет, дыхания нет, зрачки несколько расши- рены. Со слов жены, раньше ничем не болел, накануне с вечера по- чувствовал тяжесть в груди, принял валидол, корвалол, ночью спал. Утром, собравшись на работу, внезапно стало плохо и упал. Диагноз. Лечебные мероприятия. Тактика. Раздел 3. Неотложные состояния при заболеваниях и травмах нервной системы Задача 1 Вы врач СМП прибыли на вызов. Поводом к вызову послужило ДТП. Пострадавшая – женщина 22 лет сбита легковым автомобилем. Со слов очевидцев, пострадавшая сознание не теряла. Женщина жалу- ется на тошноту, головную боль.