157

19 Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и видимые сли- зистые физиологической окраски, чистые, обычной влажности, на коже лица – запекшаяся кровь, из левого наружного слухового прохода течет кровь; дыхание везикулярное, проводится над всеми легочными полями, хрипов нет, ЧДД – 19 в мин; тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС – 90 в мин; живот мягкий, безболезненный. Ваш диагноз. Тактика. Неотложная помощь. Задача 2 13.01.02 г. в 19.00 в СМП поступил вызов: мужчина 50 лет без со- знания, его избили. Бригада прибыла на вызов через 15 мин. Мужчина лежит без сознания, со слов жены, домой пришел около 18.00 со сле- дами крови у носа, ушей, кровоподтеками под глазами, на вопрос что с ним произошло – ничего не ответил, лег спать на диван, в 18.30 была рвота, после чего мужчина побледнел, перестал разговаривать. Объективно: кожные покровы бледные с синюшным оттенком, пе- риорбитальная гематома, на затылке подкожная гематома, на передней поверхности грудной клетки ушибы, ссадины, переломов костей нет. Зрачки D>S, слабо реагируют на свет. В вербальный контакт не всту- пает. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ослаблено. Тоны сердца рит- мичные ясные, АД – 160/100 (рабочее – 120/80), пульс – 90 в мин удо- влетворительного наполнения и напряжения. Живот мягкий. Диагноз. Задача 3 Бригада СМП прибыла на вызов к больной К. 14 лет. Со слов ма- тери, девочка пришла из школы, жаловалась на головную боль, сон- ливость. Мать отметила раздражительность девочки. При общении с больной выяснилось, что вчера она на уроке физкультуры ударилась головой о брусья. Отметила появление «шишки» в правой теменной области, ноющую боль в области удара, которая после приема обезбо- ливающего купировалась. За медицинской помощью не обращалась, сознание не теряла. Сегодня, находясь на уроках, отметила появление внезапной головной боли, «как удар по голове», которая распространи- лась на шею и спину, появилась сонливость. Дома отметила появление тошноты, рвоты съеденной пищей, повторявшейся 4 раза и не принес- шей облегчения. Подобных состояний у дочери мать ранее не отмеча-