157

22 Локальная болезненность в зоне травмы над лучевой костью, нет ак- тивных движений из-за болей. Тоны сердца ритмичные, ясные. Дыха- ние везикулярное, хрипов нет. АД – 115/80, пульс – 76, ЧДД – 18. Диагноз. Помощь. Задача 4 При возвращении бригады СМП на станцию, ее остановили ра- ботники ГИБДД в связи с автодорожным происшествием. Примерно 10 мин назад при подъезде к остановке городского автобуса произо- шел наезд задним правым колесом на упавшую под автобус женщину. При осмотре места происшествия обнаружена женщина 60 лет, в сознании. Находится в положении лежа на животе, на некотором уда- лении от заднего колеса автобуса. На заднебоковой поверхности ниж- ней конечности имеется глубокая рана от ягодичной области до ниж- ней трети левого бедра, которая умеренно кровоточит. В пахе частич- ки грунта, порванной одежды. Гемодинамика: ЧСС – 96 в мин, АД – 80/40 мм рт. ст., ЧДД – 18 в мин. Есть подозрение на повреждение ко- стей таза. В анамнезе длительная постоянная гипертензия. Ваш диагноз. Тактика. Лечение. Раздел 5. Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях Задача 1 Юноша 19 лет. Жалобы на температуру, озноб, сильную слабость, выраженную головную боль, мышечные боли, однократную рвоту; ухудшение остро последние 5–6 часов. Приехал с соревнований, в те- чение 2–3-х дней отмечал першение в горле, чихал, температуру не из- мерял. Анамнез: хронические заболевания отрицает. Объективно: АД – 110/75; пульс – 110 в мин; ЧДД – 22 в мин; ЧСС – 110 в мин; температура – 39,1ºC; сознание ясное; менингиальные симптомы отрицательные; кожные покровы бледные, сухие; гипере- мия зева; на боковой поверхности туловища 3–4 элемента розеолезно- папулезного характера, появившиеся приблизительно 30 мин назад;