157

25 ность, высокую температуру. Заболела 3 дня назад, участковым врачом поставлен диагноз ОРВИ, назначено лечение. Сегодня состояние ухуд- шилось. Анамнез: простудные заболевания. Эпидемический анамнез: 10 дней назад вернулась из деревни, где употребляла в пищу некипяченое козье молоко. Объективно: АД – 100/65, пульс – 126 в мин, ЧСС – 126 в мин, ЧДД – 26 в мин, температура – 39,2. Сознание коматозное, положение пас- сивное, кожные покровы лица, шеи, верхней части туловища гипере- мированы; зев – задняя стенка глотки гиперемирована. В легких хри- пов нет, дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Выражены регидность мышц затылка, симптомы Кернига, Бруд- зинского положительные. Живот мягкий, безболезненный, симптом поколачивания отсутствует. Ваш диагноз. Тактика и лечение на госпитальном этапе. Задача 6 Девочка 5 лет 10 месяцев. Повод к вызову СМП: высокая темпера- тура, задержка мочеиспускания в течение суток. При опросе родителей врач СМП выяснил, что девочка в течение месяца находилась на садо- вом участке. Последнюю неделю беспокоили субфебрильная темпера- тура, катаральные явления: насморк, небольшой кашель. В день вызова температура поднялась до 38,9, не могла самостоятельно помочиться. Объективно: катаральные явления не выражены, температура – 38,9, пульс – 124 в мин, живот при пальпации болезненный над лоном. Диагноз. Тактика врача СМП. Помощь на догоспитальном этапе. Раздел 6. Неотложные состояния при острых заболеваниях и травмах органов брюшной и грудной полости Задача 1 Мужчина 24 лет. Жалобы на одышку, на резкие боли в правой поло- вине грудной клетки с иррадиацией в подмышечную область, под пра- вую лопатку и в верхнюю часть живота. Боли появились внезапно во время игры в футбол. Анамнез: хронические заболевания отрицает.