157

29 Задача 8 Больной 19 лет. АД – 110/70 мм рт. ст., пульс – 96 в мин, ЧДД – 16 в мин, температура – 37,1°С. Жалобы на ноющие, режущие боли в правой подвздошной области. Боли постоянные, усиливающиеся, не иррадируют. Беспокоит тошнота, была однократная рвота, после рво- ты боли не уменьшились. Позывы на мочеиспускание. Боли в животе стали беспокоить около 10 ч утра в верхних отделах живота. К 13.00 боли усилились. Переместились в правую подвздошную область. По- добные боли были месяц назад, прошли самостоятельно. За помощью не обращался. Сегодня принял 2 таблетки но-шпы, боли не прошли. Стул 2 раза. Анамнез: ОРВИ. Объективно: состояние удовлетворительное. В сознании положе- ние активное. Кожные покровы бледноватые, сухие, чистые. Язык су- хой, у корня обложен серым налетом. Зев слегка гиперемирован. Ды- хание в легких везикулярное, хрипов нет. Пульс удовлетворительно- го наполнения и напряжения, ритмичный. Тоны сердца ясные, ритмич- ные. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания. При пальпа- ции напряжен в правой подвздошной области. При аускультации пери- стальтика снижена. Симптом кашлевого толчка, Воскресенского, Об- разцова, Щеткина–Блюмберга положительные. Диагноз. Помощь. Задача 9 Мужчина 45 лет. Внезапно после кашля возникло удушье и боль в правой половине груди. Дыхание справа не выслушивается. Перкутор- но – тимпанит. Ваше заключение. Раздел 7. Неотложная помощь в акушерско-гинекологической практике Задача 1 На вызове СМП больная М. жалуется на общую слабость, боль по всему животу. Анамнез: на фоне общего здоровья возникла боль в эпигастрии. По- следняя менструация была 3 дня назад с задержкой в месяц.