157

44 Ответ 4 Диагноз: субарахноидальное кровоизлияние. Помощь: на носилках госпитализация в нейрохирургическое отде- ление. Раздел 4. Травматология Ответ 1 Диагноз: дорожно-транспортная травма. Закрытый перелом костей таза, травматический шок II степени. Травма шейного отдела позво- ночника. Факт употребления алкоголя. Лечение: • в/в доступ, инфузионная терапия: полиглюкин 400 мл (до 800); • введение наркотических анальгетиков; • дексаметазон 4 мг; • ингаляция кислородом; • транспортная иммобилизация, дополнительно использовать шей- ный воротник. Тактика: вызов травматологической (реанимационной) бригады, мониторинг жизненно важных функций до прибытия бригады; при са- мостоятельной транспортировке – готовность к реанимационным ме- роприятиям. Ответ 2 Диагноз: перелом шейки левого бедра. Оказанная помощь: транспортная иммобилизация шиной Дитерих- са. Обезболивание кетаролом 1,0 мл в/м . Госпитализация в травмато- логическое отделение Ответ 3 Диагноз: закрытый перелом левой лучевой кости в типичном месте. Помощь: анальгин 50% 2,0 мл в/м. Иммобилизация шиной Краме- ра. Больной доставлен в травматологическую поликлинику. Ответ 4 Диагноз: сочетанная травма. Обширная рваная рана левого бедра. Закрытый перелом костей таза. Геморрагический шок II степени. Ин- декс Альговера 1, 2, предполагаемая кровопотеря от 750 мл до 1250 мл.