157

47 чения неврологической патологии девочку переводят в нейрохирурги- ческое отделение. После МРТ выявлен отек спинного мозга на уровне С1, Т2. Проведена дегидратационная терапия. Состояние девочки зна- чительно улучшилось. Раздел 6. Неотложные состояния при острых заболеваниях и травмах органов брюшной и грудной полости Ответ 1 Диагноз: правосторонний спонтанный пневмоторакс. Лечение: • в/в доступ; • наркотические анальгетики; • торакальный клапанный дренаж; • ингаляция кислородом; • ЭКГ диагностика. Тактика: экстренная транспортировка в торакальную хирургию. Ответ 2 Диагноз: мезентериальный тромбоз. Дифференциальная диагностика: c острым инфарктом миокарда, острым панкреатитом, кишечной непроходимостью, прободной язвой, язвенным колитом и др. Помощь: папаверин, нитросорбид, промедол; госпитализация в де- журную хирургию. Ответ 3 Диагноз: открытая рвано-резаная рана передней грудной клетки. Плевро-пульмональный шок II степени. Возможно открытый гемо- пневмоторакс, гемоперикардит, рваная рана предплечья. Оказанная помощь: • окклюзионная асептическая повязка; • обезболивание (морфин 1% –1 мл на физрастворе); • закись азота 1:1; • полиглюкин 200 мл в/в; • госпитализация в хирургическое отделение.