157

49 оказана неправильно – идет падение АД. Имеется выделение алого цвета из половых путей. Везем пациентку в больницу лежа, приподняв ноги. Вводим этамзилат 2 мл в/м, глюкозу 200 мл 5% в/в капельно. Го- спитализируем в дежурную гинекологию. Ответ 2 Возможно беременность 35–36 недель. Преждевременные роды II–III период беременности. Мертворожденный плод. Госпитализация, лечение в закрепленном роддоме родильницы. После осмотра мертво- рожденный плод доставляется в морг при бюро судебно-медицинской экспертизе с направлением прокуратуры. Ответ 3 Диагноз: внематочная беременность. Помощь: срочная госпитализация на носилках в дежурную гинеко- логию. Предупредить дежурных гинекологов о транспортировке тяже- лой больной. Раздел 8. Токсикология Ответ 1 Диагноз: отравление уксусной эссенцией, острый период. Реактив- ный панкреатит. Гемолитический синдром. Экзотоксический шок тя- жёлой степени. Токсическая нефропатия. Токсическая гепатопатия. Лечение: промывание желудка холодной водой через зонд (8–10 л); 1 мл 2% раствора промедола п/к; 2 мл 2% раствора папаверина в/м; 1 мл 0,1% раствора атропина п/к; 500 мл 5% раствора глюкозы в/в – капельно 400 мл реополиглюкина; преднизолона 60 мг в/в; альмагель – внутрь. Госпитализация в реанимационное отделение токсикологии. Ответ 2 Диагноз: острое отравление дихлофосом II степени (ФОС). Нали- чие миофибрилляции – признак острого отравления ФОС II степени. Лечение: • промывание желудка через зонд 10–15 л воды, можно промывать раствором соды; • cолевое слабительное через зонд, 30 г сернокислого натрия или сернокислой магнезии;