157

51 фаркт миокарда (год назад). Месяц назад прооперирован по поводу аденомы предстательной железы. При осмотре: состояние тяжелое, ЧДД – 26 в мин, пульс – 98 в мин, ритмичный. АД – 120/80 (обычное – 140/90). При аускультации над за- дненижними отделами левого легкого определяется ослабленное ды- хание. Шейные вены слегка набухшие. На ЭКГ отклонение электриче- ской оси вправо, отриц. Зубцы Т в V1–V5. Варианты ответов: а) повторный инфаркт миокарда; б) ТЭЛА; в) спонтанный пневмоторакс; г) сухой плеврит. 3. Больной 28 лет. Жалобы на боли за грудиной, иррадирующие в обе руки, усиливаются при дыхании, кашле, в положении лежа на спи- не, уменьшаются в положении сидя. Три дня назад получил удар в об- ласть сердца. Ушиб был незначительным. При осмотре: состояние средней тяжести. Температура – 37,8, АД – 110/70 мм рт. ст., пульс – 88 в мин. При аускультации: шум трения перикарда, в легких ослабленное везикулярное дыхание слева. ЭКГ: подъем сегмента ST от 1 до 3 мм в отведениях I, II, III, V1–V5. Варианты ответов: а) инфаркт миокарда; г) экссудативный перикардит; б) пневмония; д) сухой плеврит. в) сухой перикардит; 4. Больная 70 лет. Жалобы на распирающие боли в правом подре- берье, тошноту, однократную рвоту съеденной пищей, чувство стес- нения в груди, нехватку воздуха. Ухудшение самочувствия в течение 2-х часов. В анамнезе: ЖКБ, артериальная гипертензия, хронический обструк- тивный бронхит. Внук больной недавно перенес гепатит А. При осмотре: состояние тяжелое. Беспокойна. Руками держится за область правого подреберья. Шейные вены набухшие. АД – 120/80, пульс – 84, ЧДД – 24, температура – 36,1. После приема нитроглице- рина АД – 90/65. Тоны сердца ритмичные. Дыхание ослабленное ве-