157

53 6. Больной К . , 15 лет. Жалобы на острые боли в области сердца, уси- ливающиеся при глубоком вдохе, сердцебиение, чувство нехватки воз- духа, головокружение. Заболел остро на фоне перенесенной ОРЗ. При осмотре выявлено понижение АД до 80/50 мм рт. ст., тахикар- дия, глухость тонов сердца, шум трения перикарда, на ЭКГ подъем сег- мента ST, отрицательный зубец Т. Варианты ответов: а) острый инфаркт миокарда; в) вегетососудистая дистония; б) стенокардия; г) острый сухой перикардит. 7. Больной А., 50 лет. Жалобы на внезапно появившиеся сильные боли в груди, ощущение нехватки воздуха, резкую слабость. Пять дней назад перенес операцию по поводу камня мочевого пузыря. При осмотре: больной возбужден, кожные покровы влажные, тахи- кардия, понижение АД до 90/60 мм рт. ст., на ЭКГ значительное сни- жение зубцов R и появление глубоких отрицательных зубцов Т в груд- ных отведениях. Варианты ответов: а) ТЭЛА; б) острый инфаркт миокарда; в) остеохондроз грудного отдела позвоночника. 8. Больная М., 42 года. Со слов родственников, внезапно потеряла сознание. Больная страдает сахарным диабетом, утром после введения обычной дозы инсулина стала проявлять беспокойство, агрессивность, затем потеряла сознание. При осмотре: кожные покровы влажные, лицо гиперемирова- но. Тонус мышц повышен, тонические и клонические судороги, зрач- ки широкие, реакция на свет живая. Дыхание везикулярное. Пульс – 120 в мин, АД – 100/60, тоны сердца приглушены, живот мягкий, сим- птомов раздражения нет. Сахар в крови 2,1 ммоль/л. Варианты ответов: а) гипогликемическая кома; б) острое нарушение мозгового кровообращения; в) эпилепсия; г) истерия.