157

60 15. Больной 32 лет в крайне тяжелом состоянии. В анамнезе: заболел остро, с высокой температурой, с болями в ле- вой половине грудной клетки, усиливающимися при глубоком вдохе. Сильные головные боли. Объективно: кожные покровы цианотичные, влажные; частота ды- хания – 40 в мин; в легких по средней аксиллярной линии крепитиру- ющие и мелкопузырчатые хрипы; тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке; пульс – 118 в мин, аритмичен, АД – 90/60 мм рт. ст.; температура – 39,2°С. 16. Больной 16 лет в крайне тяжелом состоянии. Извлечен из воды после утопления. В анамнезе: по словам окружающих, хроническое заболевание легких. Объективно: без сознания; кожные покровы резко цианотичны, подкожные вены шеи набухшие; безуспешные попытки произвести вдох, экскурсии грудной клетки отсутствуют; аускультативно дыхание не прослушивается; тоны сердца очень глухие; пульс – 136 в мин, арит- мичен; АД – 60/20 мм рт. ст. Варианты ответов: а) утопление; б) ларингоспазм; в) круп. 17. Больной 62 лет в крайне тяжелом состоянии, сознание спутанное. В анамнезе: отравление ядовитыми грибами. Объективно: кожные покровы желтушной окраски; пульс – 52 в мин, АД – 90/60 мм рт. ст.; печень и селезенка увеличены; ЧДД – 46 в мин; при аускультации – масса влажных хрипов над всей поверх- ностью легких; температура – 37,4°С. 18. Больной 76 лет, накануне был выписан домой из неврологиче- ского отделения, где находился по поводу острого нарушения мозгово- го кровообращения. Продолжали беспокоить сильные головные боли. В отделении получал антибиотики (полусинтетические пенициллины), гипотензивные средства, анальгетики (баралгин). Через 10–15 мин по- сле очередного приема баралгина состояние резко ухудшилось, созна- ние спутанное, дыхание затрудненное.