157

70 При осмотре: цианоз, тахипноэ, тахикардия (130–140 в мин), сла- бый пульс малого наполнения, экстрасистолия. При перкуссии обнару- жены высокий тимпанический звук над левым легочным полем и от- сутствие дыхательных шумов там же, в то время как справа выслуши- валось большое количество сухих хрипов. На ЭКГ блокада левой нож- ки пучка Гиса. Варианты ответов: а) острый инфаркт миокарда; в) спонтанный пневмоторакс; б) ТЭЛА; г) межреберная невралгия. 3. Повод к вызову СМП: задыхается мужчина 25 лет. Вызов на стройку к рабочему строительной специальности. Заболел остро, после поднятия тяжести почувствовал себя плохо, внезапная одышка, покрылся холодным потом, побледнел. Жалобы на боли в груди. Объективно: ортопноэ, в сознании, бледный, влажный; ЧДД – 40 в мин, АД – 90/70 мм рт. ст., ЧСС – 100 в мин. Справа дыхание не выслушивается. Живот мягкий, безболезненный, тоны сердца глухие, ритмичные. ЭКГ: S –1, Q–III, ось сердца смещена вправо, ST на изо- линии. Варианты ответов: а) ТЭЛА; в) острая пневмония; б) спонтанный пневмоторакс; г) плеврит. 4. Повод к вызову СМП: плачет ребенок, возраст – 9 месяцев. На вы- зове удалось выяснить: мальчик плачет 2 ч подряд, отказывается от гру- ди. Вернулись с прогулки. Объективно: cостояние удовлетворительное, в сознании, кожа чи- стая, кричит во время осмотра. Заложенность носовых ходов. В лег- ких дыхание пуэрильное, хрипов нет, тоны сердца ясные, ЧСС – 134, ЧДД – 32, температура – 37,0°C. Стула не было с утра. Диурез – ходил в памперс. «Tragus» сомнительный. Ваш диагноз: а) копростаз; в) кишечная колика; б) острый цистит; г) катаральный отит. 5. К месту катастрофы с большим количеством пострадавших раз- личной степени тяжести, врач службы СМП прибыл первым. В его за-