157

9 • магнезия 25% – 10 мл в/в; • лазикс 20 мг в/в. После проведенного лечения приступ не купировался, врач СМП госпитализировал больного в ближайшую больницу, где была оказана медицинская помощь. Ваш предположительный диагноз. Не нарушена ли тактика ле- чения больного при данном заболевании? Какое лечение вы бы на- значили больному? Задача 13 На вызове СМП больной предъявляет жалобы на боли в левой поло- вине грудной клетки жгучего характера. Объективно: АД – 80/60, ЧСС – 110, анурия, холодные кожные покровы, на ЭКГ: Q в III, aVF отведениях, здесь же подъем ST, АВ- блокада II степени (периоды Самойлова–Венкебаха). Диагноз. Тактика врача линейной бригады. Терапия. Задача 14 Повод для вызова СМП: лежит мужчина в подъезде. По прибытию СМП в подъезде обнаружен мужчина 25–30 лет в коматозном состоя- нии. Обстоятельства происшествия установить невозможно (свидете- ли отсутствуют, никаких документов при нем не обнаружено). Объективно: кожные покровы сухие, прохладные. Зрачки D=S, d=1–2 мм. Следов прикуса языка нет. Изо рта идет запах алкоголя. АД – 140/90 мм рт. ст., пульс – 68 в мин. В областях локтевых сгибов сле- ды в/в инъекций. ЧДД – 12 в мин. Ваш диагноз. Помощь. Задача 15 Бригада СМП прибыла к больному И . 63 лет. Со слов жены, около часа назад начал себя неадекватно вести, ругаться матом, кричать. По- добных состояний она ранее у мужа не отмечала. Возникновение та- кого состояния ни с чем связать не может. Психические заболевания у мужа и его родственников отрицает. В анамнезе больного сахарный диабет 2 типа, постоянно принима- ет манинил по 1 таблетке. Больной жалоб не предъявляет. Неадекватен. При общении с доктором употребляет ругательства. От осмотра отка-